Тазовое предлежание: виды, признаки и родоразрешение

беременностьКаждая женщина во время беременности заботится о здоровье своего малыша и готовится к предстоящим родам. В этот период в голове у будущей мамы возникает множество вопросов и задач, требующих решения. Она консультируется со специалистами, выполняет необходимые рекомендации, читает разную литературу, просматривает видео о родах и развитии детей. Немало и страхов посещает женщин. Одни – реальные и оправданные, а другие – надуманные и преувеличенные. Стоит ли волноваться, если на УЗИ выявлено тазовое предлежание плода. Велика ли его опасность и как можно его предотвратить?

В чём заключается тазовое предлежание?

Благоприятным в период внутриутробного развития считается головное предлежание: нахождение малыша в матке в вертикальном положении, головка его оказывается внизу. Если он лежит вертикально, но внизу расположены ножки или ягодицы, а голова вверху, то речь идёт о тазовом предлежании плода. Оно составляет 3-5 % всех случаев.

Тазовое предлежание ребенка бывает:

  • Ягодичное: внизу прилегают к входу ягодицы ребёнка, согнутые ноги он прижимает к своему животику, голову и руки – к груди.
  • Смешанное: прилегающими к входу оказываются и ягодицы, и стопы (или одна стопа).
  • Ножное: только стопы (или одна из них) расположены внизу у входа.
  • Коленное: ближе к входу – колени, ребёнок как бы на них встаёт. Встречается такое положение реже всех.

Что влияет на тазовое предлежание?

Причины тазового предлежания плода:

  • нарушен тонус матки;
  • нарушения в строении, работе женских половых органов;
  • избыток (многоводие) или недостаток (маловодие) околоплодных вод;
  • нарушения в развитии плода (гипоксия, гидроцефалия и др.);
  • особенности расположения плаценты;
  • узкие бёдра;
  • малый вес плода, недоношенность. ребёнок в связи с этим более подвижен;
  • многоплодная беременность;
  • короткая пуповина, ограничивающая движения ребёнка;
  • обвитие плода пуповиной.

Когда можно выявить тазовое предлежание?

На 20-22 неделе беременности в ходе УЗИ выявляются следующие параметры:

— головное предлежание ребёнка или тазовое;

— продольное или поперечное расположение.

Но выявление тазового предлежания плода на 20 неделе ещё не является поводом для переживания. Ситуация быстро меняется, и переворот плода возможен в любое время. Даже после 32 недели тазовое предлежание может стать головным.

Признаки нарушения положения малыша

Женщины обычно не замечают каких-либо проявлений данной проблемы. Срок беременности не играет беременностьздесь ключевую роль: и в 28 недель, и в 36 недель тазовое предлежание может никак не давать о себе знать. Но существует ряд признаков этого явления.

  1. Матка начинает сильнее выпирать над лобком. Этот признак указывает на тазовое предлежание в 34 недели.
  2. На тазовое предлежание плода на 30 и 31 неделе беременности может указывать хорошее прослушивание сердцебиения ребёнка в районе пупка женщины, правее и левее от него.
  3. На 33 неделе тазовое предлежание проявляет себя следующим образом: если выявлено ягодичное предлежание, то прощупывается копчик малыша при осмотре влагалища; если положение ножное, то ощутимыми становятся бугорок пяточки и маленькие пальчики. Но для постановки более точного диагноза необходимо провести УЗИ на сроке до 38 недель.

Что делать, если выявлено тазовое предлежание?

Если обнаружилось тазовое предлежание на 20 неделе, то необходимо следовать рекомендациям врача. Но обычно ещё некоторое время после этого можно не задумываться над тем, как перевернуть ребёнка, поскольку он может сам изменить положение.

А вот если выявлено тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности (даже пусть это 35 неделя и позже), то, вероятно, нужно будет принять меры, чтобы попытаться изменить положение малыша. Обычно рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, помогающие исправить ситуацию.

  1. Для выполнения упражнения встаньте на пол, руки опустите вниз. Сделайте вдох, поднимите руки до плеч. Поднимитесь «на цыпочки» и немного выгните спину. Сделайте выдох, снова встаньте на полную стопу, спину выпрямите, руки опустите. Выполните 5-7 раз.
  2. Лягте. Возьмите подушку и положите её под спину в области поясницы. Спина должна подняться на 20-25 см. Сохраните такую позу на несколько минут (максимально до 10). Выполнять упражнение можно два или три раза в день натощак.
  3. Перекаты лёжа. Выполняется на твёрдой поверхности. Сначала лягте на один бок (где спина малыша), согнутые в коленях ноги прижмите к себе. Побудьте 5 минут в этом положении. Затем побудьте 5 минут в таком же положении на другом боку. Выполняйте 5 раз.
  4. Лёжа на спине, стопами плотно прижмитесь к полу, прямые руки – на полу. При вдохе поднимайте вверх таз и спину, задерживаясь на несколько секунд. При выдохе – опускайте. После этого, делая вдох, напрягайте мышцы промежности, выдыхая – расслабляйте.

Для начала занятий подойдёт 31-34 неделя беременности. Но если вы хотите приступить к их выполнению в период с двадцати до тридцати недель (даже в 29 недель), то следует обсудить это с врачом и взвесить положительные стороны и риски.

Читайте также: как понять женщину во время беременности?

Роды при тазовом предлежании плода

Могут быть как самостоятельные роды, так и назначено кесарево при тазовом предлежании. На это влияет ряд факторов, в частности, сколько лет беременной, какие у неё размеры таза, положение, масса и пол ребёнка, и др.

Если идёт 37 неделя беременности с тазовым предлежанием (и позже), бёдра роженицы не узкие, ребёнок не крупный, и должна родиться девочка, то это благоприятные условия для естественных родов.

Кесарево сечение при тазовом предлежании назначается, если:

— плод очень маленького или крупного размера;

— зрелый возраст женщины;

— должен родиться мальчик;

— у женщины узкий таз;

— есть рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;

— предлежание ножное;

— срок ранее тридцать седьмой недели.

Почему тазовое предлежание опасно в случае ожидания мальчика?

Для мальчика такое положение при родах опасно риском получить нарушения репродуктивной функции в будущем. В процессе прохождения через родовые пути может случиться трение и сдавливание мошонки, что ведёт к ухудшению кровоснабжения яичек. Поэтому в таком случае назначается кесарево сечение при тазовом предлежании.

Никогда не унывайте, не паникуйте, узнав о то, что предлежание плода – тазовое. Современная медицина помогает успешно разрешить множество непростых ситуаций. К тому же подобный диагноз до последнего момента не является окончательным. Всё может кардинально измениться, особенно если вы сами прилагаете к этому усилия. А ваша поддержка и позитивный настрой просто необходимы малышу, чтобы успешно появиться на свет.

Если вы хотя бы иногда делаете онлайн-покупки (AliExpress, СпортМастер, Буквоед, Юлмарт и др.), то вам стоит знать об отличном способе, как на этом сэкономить и даже заработать. Нажмите, чтобы узнать больше про умные покупки.
Похожие статьи
Похожие публикации
x